Cefaleea

    Cefaleea sau durerea de cap a devenit in ultimul timp cel mai investigat simptom in clinicile de neurologie.Nimeni nu contesta disconfortul resimtit de pacient si panica creata la aparitia acestor dureri care nu cedeaza instantaneu sau la administrarea de antialgice .Datorita in mare parte lipsei educatiei sanitare si increderii in recomandarile medicului de familie acest simptom care insoteste majoritatea patologiilor ajunge sa fie tratat investigat si tratat independent.

      Cefaleea se poate clasifica dupa particularitatile cauzale in:

1.cefalee de tensiune-aparuta in cadrul hipertensiunii arteriale,puseele acute de tensiune,in encefalopatia hipertensiva,hipertensiune craniana benigna;

2.cefaleea posttraumatica-aparuta dupa un traumatism cranian si cu o persistenta indelungata.

3.cefaleea postpunctionala-dupa o punctie rahidiana in scop de investigatie sau rahianestezie,

4.cefaleea de tip migrenos cu prezenta periodica si intensitati extreme cu manifestari dramatice insotite de fotofobie,greata si varsaturi;

5.cefaleea vasculara-arterita temporala Horton

6.cefaleea trigeminala

7.cefaleea psihogena in cadrul sindroamelor anxioase ,a depresiilor si a atacurilor de panica,.

  Dupa forma de manifestare intalnim:durerea in casca,presiunea in diverse zone craniene, pulsatila,dureri comparate cu injungierea de cutit,etc. Investigatiile concludente in cazul cefaleei sunt cele de rutina

-analize uzuale de sange care pot exclude o anemie severa,o hipocalcemie,un dezechilibru electrolitic;un factor inflamator;

-o radiografie de coloana cervicala prin care se pot decela discopatii sau artropatii la nivelul vertebrelor;

-un consult ORL

-un consult endocrinologic (disfunctiile glandulare pot favoriza sau intensifica cefaleea)

Toate aceste investigatii se pot face prin medicul de familie si prin policlinici si numai in cazul in care nu se gaseste o solutie pentru cuparea acestor dureri se apeleaza la neurolog pentru inestigatii de mai mare anvergura.

 Cei care vin la camera de garda speriati de prezenta acestor simptome solicita in mod frecvent un CT cerebral pentru a-si confirma ca nu au tumori sau accidente vasculare cerebrale si nu se multumesc cu examenul neurologic chiar daca specialistul nu gaseste niciun semn de suferinta cerebrala. Numai dupa efectuarea CT-ului accepta ca durerea lor poate avea si alte cauze si accepta un tratament antihipertensiv(in cazul HTA),antiinflamator(in cadrul infectiilor recurente din sfera ORL sau dentara,in discopatia cervicala),tratament de fond in cazul migrenelor pentru rarirea atacurilor migrenoase .

      Extrem de rar am intalnit pacienti in cazul cefaleilor psihogene care au acceptat sa consulte un psiholog sau un psihiatru pentru a trata problema de fond ,sau au fost de acord cu schimbarea modului de viata stresant in care isi desfasurau activitatea fara a beneficia de relaxare suficienta si perioade de odihna care sa ajute la refacerea echilibrului organismului.