Ghid de diagnostic si tratament in limfoamele foliculare nou diagnosticate si recazute

PaginaMedicala.ro continua serialul dedicat ghidurilor clinice prin a va prezenta Ghidul de diagnostic si tratament in limfoamele foliculare nou diagnosticate si recazute. Recomandarile apartin Societatii Europene de Oncologie Medicala.

Limfoamele foliculare reprezinta al doilea cel mai frecvent subtip de malignitate limfoida nodala in Europa de Vest.  Incidenta anuala a cestei boli a crescut accelerat in timpul ultimelor decade de la 2-3 cazuri/100000 in anii ’50 pina la 5-7 cazuri/100000 in prezent.

Diagnosticul ar trebui intotdeauna sa se bazeze pe biopsia ganglionara sau pe biopsia de tesut extranodal. Biopsiile de tesuturi extraganglionare ar trebui efectuate doar la pacientii care nu au abord ganglionar facil. Punctia aspirativa ganglionara nu va fi luata in considerare ca metoda diagnostica.

De cand tratamentul depinde substantial de stadiul bolii, stadializarea initiala ar trebui sa fie corect facuta, în particular in stadiile incipiente de boala I si II (15-20%). Stadializarea initiala ar trebui sa includa o tomografie computerizata a gatului, toracelui, abdomenului si pelvisului si o punctie aspirat medular plus biopsie osteo-medulara. Un PET scan nu e in concordanta cu noile reglementari.

Ghidul cuprinde urmatoarele informatii referitoare la tratament:
Prima linie de tratament, stadiile I-II
Stadiile III-IV, inductie
Stadiile III-IV, consolidare
Boala refractara

Evaluarea raspunsului:
Teste radiologice potrivite ar trebui sa fie efectuate la jumatatea şi dupa terminarea chimioterapiei. Pacienţii cu raspuns insuficient sau fara raspuns ar trebui sa fie evaluati pentru regimuri de salvare incipiente.

Cititi si: Tehnicile de prelevare, fixare, transport si punere in lucru a biopsiilor